ZARAGOZA, 25 May. (EUROPA PRESS) -
El Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza ha puesto en marcha una nueva consulta para atender las manifestaciones cutáneas de la COVID-19 con el objetivo de asistir a los pacientes que las sufren y estudiar la causalidad de las mismas.
Según ha informado el Departamento de Sanidad del Gobierno de Aragón, a finales de marzo especialistas italianos advirtieron de la relación, al menos temporal, de lesiones de piel e infección por coronavirus. Por su parte, varios dermatólogos madrileños empezaron en abril a recopilar casos y rápidamente se alertó a especialistas de toda España.
Asimismo, las dermatólogas Ana Morales Callaghan e Isabel Abadías Granados, del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza, empezaron a tratar casos. "La Dirección del Hospital nos encargó poner en marcha una consulta COVID-PIEL para atender toda esta demanda", ha detallado Morales.
Para ello, se realizó un protocolo coordinado con la Unidad de Enfermedades Infecciosas de Medicina Interna y con la implicación de Microbiología, Bioquímica y Hematología, además de Atención Primaria mediante teledermatología.
En el documento se indican una serie de pruebas complementarias que incluyen serologías o estudios de coagulación, entre otras, para analizar de forma más completa cada lesión, comprobar si se pueden asociar a la COVID-19 o a otras alteraciones y ofrecer los tratamientos sintomáticos más adecuados. El protocolo ha tomado como referencia el informe que iniciaron los doctores madrileños.
"Ha sido un estudio rápido para orientar a los dermatólogos que atendíamos una alta demanda pero ha servido para sentar la base de las futuras investigaciones, no solo para identificar las lesiones y tratarlas, sino también para ver la causalidad", ha explicado Abadías. "Nosotras buscamos no solo recoger este tipo de lesiones y concretar que estén asociadas a la COVID-19, sino también encontrar la causa, hallar factores de riesgo".
TIPOS DE LESIONES
La doctora Morales ha indicado que, de momento, se han detectado hasta cinco tipos de lesiones de piel que se han asociado a la COVID-19. El primer grupo lo forman unas lesiones violáceas localizadas en pies, manos y orejas e identificadas para la población como sabañones. Este patrón se detectó por lo general en niños y adolescentes sin otros síntomas y, aunque es alarmante, se ha asociado normalmente a buen pronóstico.
Otro tipo de lesión dermatológica corresponde a una erupción tipo varicela, manifestación que puede preceder a los síntomas el coronavirus. En tercer lugar, se han agrupado los exantemas --erupción de la piel de color rojizo, más o menos extensa y con pequeños granitos-- que pueden generarse a la vez que un cuadro COVID o incluso un poco posterior.
Asimismo, se ha detectado una lesión tipo urticaria y con habones generalizados y, por último, las llamadas lesiones livedo o necrosis. Estas últimas, menos frecuentes, se han detectado en pacientes ingresados y en los casos más graves y están asociadas a un peor pronóstico.
La variabilidad de presentaciones y el desconocimiento de la infección del coronavirus ha implicado más si cabe a todos los profesionales para hallar respuestas a todas las incógnitas.
En este sentido, la jefa de servicio de Dermatología, Yolanda Gilaberte, ha explicado que la consulta ha sido fruto de diversos servicios médicos implicados pero también de otras áreas de Gestión --como Informática, Mantenimiento o Admisión-- lo que ha supuesto apertura de servicios y reorganización de instalaciones y han hecho posible que en tan solo dos semanas arrancase la iniciativa.
Los enfermos que son atendidos por esta consulta dermatológica son derivados por el médico del centro de salud, Urgencias o bien se trata de pacientes hospitalizados. En el proyecto han estado implicadas, además de las doctoras Abadías y Morales, las facultativas de Medicina Interna, Marina Povar y Catalina Suso y las residentes de Dermatología, Paulina Cerro, Alba Navarro y Ana Palma.
