Investigadores barceloneses llaman a concienciar a médicos y ciudadanos
BARCELONA, 12 Nov. (EUROPA PRESS) -
Investigadores del Hospital del Mar de Barcelona y de su instituto de Investigaciones Médicas (Imim) han descubierto que el 26% de casos de hemorragia subaracnoidea (rotura de aneurisma cerebral) se diagnostica mal, y la mayoría de errores los confunden con migrañas y contracturas cervicales, según un trabajo con más de 400 pacientes.
El estudio, publicado en la revista 'Stroke', es el primero de su tipo publicado en los últimos 15 años en el mundo y el primero en el Estado, según el centro, y ha detectado que más del 60% de los errores diagnósticos iniciales se producen fuera del hospital.
"Mejorar el porcentaje de pacientes correctamente diagnosticados en la primera visita médica, mejoraría su pronóstico", ha explicado el primer firmante del trabajo, el neurólogo del Imim Ángel Ois, que ha visto un error diagnóstico inicial como una oportunidad perdida para una buena evolución en enfermos menos graves.
De los pacientes analizados, el 40% sufrió secuelas por la enfermedad, y el diagnóstico erróneo se asoció con un incremento del 12% de probabilidad de sufrir secuelas en los pacientes que consultaron por dolor de cabeza.
El 5% de los pacientes llega a consultar a médicos hasta en cinco ocasiones antes de tener un diagnóstico correcto, y el retraso medio en recibir tratamiento fue de hasta 7 días en los casos de diagnóstico inicial incorrecto, frente al menos de un día en los correctamente diagnosticados.
La rapidez en el diagnóstico puede suponer una gran diferencia para el pronóstico tras sufrir una hemorragia de este tipo, que es una patología cerebrovascular grave, con una elevada mortalidad y gran probabilidad de dejar secuelas, y que tiene como principales síntomas un dolor de cabeza súbito y de gran intensidad y rigidez en la zona cervical del cuello.
DOLOR DE CABEZA INTENSO
En muchas ocasiones, la única manifestación inicial puede ser un dolor de cabeza, una consulta médica muy frecuente, y esto dificulta su detección junto al hecho de que los aneurismas cerebrales tienen una prevalencia baja, y que para detectarlos se necesita derivación a Urgencias hospitalarias para una tomografía computarizada (TC) urgente.
Los autores del trabajo destacan la necesidad de concienciar a la población y a los médicos ante esta patología, diferenciando los síntomas y criterios diagnósticos de los habituales en otras enfermedades.
El jefe del Servicio de Neurología y del Grupo de investigación Neurovascular del Imim, Jaume Roquer, también último firmante, ha destacado que "hay toda una serie de signos de alarma que tienen que hacer pensar en la posibilidad que el dolor de cabeza sea causado por una hemorragia subaracnoidea: un dolor explosivo de inicio muy agudo, habitualmente definido por el paciente como el 'peor dolor de cabeza sufrido en su vida", y en estos casos una TC urgente es imprescindible.
La neuróloga Elisa Cuadrado ha añadido que "es necesario tener en cuenta otras características del dolor de cabeza muy sugestivas de hemorragia, como es la forma de inicio, el hecho de que pueda verse acompañada de un dolor en la nuca intenso, y la falta de episodios previos similares, más que en la intensidad del dolor".
Se trata del cuarto trastorno vascular cerebral más frecuente y, a diferencia de otros, puede ocurrir a cualquier edad, incluso en niños, con una incidencia estimada de 9-10 casos por cada 100.000 habitantes al año, y en Catalunya se estiman entre 700 y 750 casos anuales, a pesar de que no hay registros oficiales, ha explicado el hospital.
