El Hospital del Mar revisa todos los artículos sobre la Pseudomonas aeruginosa
BARCELONA, 18 Nov. (EUROPA PRESS) -
El Hospital del Mar de Barcelona ha hecho una revisión de todos los artículos publicados sobre una bacteria multirresistente, la Pseudomonas aeruginosa, que puede alcanzar el 40% de mortalidad en función del tipo de paciente y de infección, y ante la que ofrece con este trabajo un "manual de actuación" para los profesionales sanitarios.
Esta revisión, publicada en la revista 'Clinical Microbiology Reviews', fue un encargo que hizo la American Society for Microbiology a los profesionales del Servicio de Enfermedades Infecciosas y del Servicio de Farmacia del Hospital del Mar, que la ha liderado, y en la que también han participado expertos del Son Espases de Palma de Mallorca, y del Sant Pau de Barcelona.
Se trata de una bacteria que tiene una gran capacidad para desarrollar mecanismos de resistencia: "Los mecanismos de resistencia a la Pseudomonas aeruginosa son especialmente difíciles de afrontar, frecuentes, combinados y muy complejos", ha explicado el jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital del Mar y primer firmante del artículo, Juan Pablo Horcajada.
La bacteria tiene capacidad para modificar su estructura celular para evitar que los antibióticos atraviesen la pared celular, pueden expulsar los principios activos o activar enzimas que los inactivan, entre otros, y la Organización Mundial de la Salud (OMS) la situó en el segundo lugar en su listado de organismos resistentes a los tratamientos que más preocupación generaban (dentro del grupo de prioridad 1, crítica).
Esta bacteria produce infecciones respiratorias, neumonías intrahospitalarias y otras infecciones intrahospitalarias, que pueden ser muy graves en pacientes inmunodeprimidos o hematológicos, en los que representa "la tormenta perfecta".
"Los enfermos se están quedando sin antibióticos, y creemos que hacer un tratamiento lo más optimizado posible implica conocer toda la literatura, saber todo lo que se ha publicado, cuál es la evidencia científica sobre el tratamiento en una época en la cual no se fabrican nuevos antibióticos", ha destacado Horcajada.
La revisión ha analizado los mecanismos de resistencia, su distribución en el mundo y su impacto clínico, y los tratamientos existentes, y ha detectado que tiene presencia en los cinco continentes y en todos los países europeos, mientras que en España, se encuentran los tres subtipos de más riesgo.
PRESENTE EN TODA EUROPA
Las infecciones por Pseudomonas aeruginosa multirresistentes suponen entre el 10% y el 25% de todas las infecciones por Pseudonomas, pero en algunos países, como Grecia, pueden llegar al 60% de los casos, y la mortalidad por esta bacteria puede llegar hasta el 40% de los pacientes, en función del tipo de enfermo y de infección.
Las líneas de investigación se centran actualmente en reactivar tratamientos ya descartados o en nuevas opciones y combinaciones, y aunque hay dos nuevos fármacos (ceftolozonane/tazobactam y ceftazidime-avibactam), se empiezan a detectar microorganismos que ya han generado resistencias.
Por este motivo, ven vital poder optimizar la utilización de los tratamientos a través de programas de optimización (programas PROA), ante lo que la revisión del Hospital del Mar puede guiar a los profesionales sanitarios en su lucha contra las infecciones por este organismo multirresistente.
El trabajo ayuda a identificar la cepa que se puede localizar en cada centro sanitario, sus mecanismos de resistencia al tratamiento y los mejores fármacos para combatirla: "Cada centro puede personalizar o adaptar a su realidad los tratamientos", ha subrayado Horcajada.
