- Resultados de 4.000 participantes, ref.: Impacto de los biomarcadores con amiloide en imágenes cerebrales en la gestión médica
- Posible prueba de sangre para amiloides
LONDRES, 19 de julio de 2017 /PRNewswire/ -- La Asociación del Alzheimer (Alzheimer's Association) ha anunciado hoy el lanzamiento de un estudio clínico de dos años y 20 millones de dólares para evaluar, a través de una intervención multidimensional del estilo de vida, la probabilidad de prevenir el deterioro cognitivo y la demencia en 2.500 adultos de edad avanzada que no muestran trastornos cognitivos en la actualidad, pero que tienen un riesgo elevado de padecer deterioro cognitivo más adelante. El anuncio tuvo lugar en Londres en la Conferencia Internacional de la Asociación del Alzheimer (AAIC 2017 en sus siglas en inglés).
El estudio de gran escala estadounidense para PrOteger a través de una INTErvención del estilo de vida para Reducir riesgos (US POINTER) incluirá ejercicio físico, orientación nutricional y modificación de los hábitos alimenticios, estimulación cognitiva y social, y una mejora de la gestión personal de condiciones médicas. La captación de participantes para el estudio comenzará en 2018.
En AAIC 2014, la doctora Miia Kivipelto, catedrática del Instituto Karolisnka (Suecia) y del Instituto Nacional de Salud y Bienestar de Helsinki (Finlandia), y sus compañeros informaron sobre los resultados del estudio FINGER -el primer ensayo aleatorio y controlado que demuestra que es posible prevenir el deterioro cognitivo utilizando una intervención multidimensional del estilo de vida en individuos de edad avanzada en riesgo. Los resultados recalcaron la importancia de tener en cuenta diversos factores de riesgo de demencia como una estrategia para proteger la salud del cerebro. El modelo FINGER está siendo copiado en la actualidad en los Estados Unidos, Europa, Singapur y Australia --incluyendo a gente de diferentes culturas y zonas geográficas--.
Ahora podemos prevenir y tratar de forma efectiva las enfermedades cardíacas con una combinación de fármacos y hábitos de estilo de vida. Ésto es también el caso de algunos cánceres y del VIH/SIDA. Lo mismo podría también ser cierto para la enfermedad del Alzheimer y otras demencias en un futuro no muy distante, ha declarado la doctora María C. Carrillo, directora científica de la Asociación del Alzheimer.
Debemos evaluar todas las opciones para tratar y prevenir esta horrible enfermedad. Debemos encontrar respuestas para los millones de pacientes que mueren de Alzheimer, para sus familias y para las decenas de millones que se verán afectados si no actuamos ahora. La Asociación del Alzheimer está extremadamente orgullosa de poner en marcha este estudio clínico en colaboración con nuestros colaboradores científicos, ha apuntado Carrillo.
Otras noticias anunciadas hoy en AAIC 2017:
-- Resultados provisionales del estudio IDEAS, que examina el impacto de la gestión médica en las imágenes a través de la tomografía por emisión de positrones (PET en sus siglas en inglés) en el cerebro para la detección de la proteína amiloide. La proteína amiloide forma las placas cerebrales características de la enfermedad de Alzheimer. -- Un posible biomarcador circulante para la amiloide en el cerebro. -- Nuevas ideas sobre cómo la proteína amiloide y la proteína tau se extienden a través del cerebro de personas con Alzheimer. Las estructuras Tau anormales forman marañas cerebrales --otra lesión característica del Alzheimer--.
Estudio de EE.UU. para PrOteger a través deuna INTErvención del estilo de vida para Reducir riesgos (US POINTER)La vejez es el mayor factor de riesgo para la enfermedad de Alzheimer. Con el envejecimiento de la población global --y el poco progreso en el campo del desarrollo y la evaluación de tratamientos farmacológicos-- la prevención es crucial para gestionar el inexorable crecimiento a nivel global de casos de Alzheimer y otras demencias.
En 2014, Finlandia llevó a cabo un estudio de dos años a gran escala que se realizó en en adultos sanos de edad avanzada que padecían un elevado riesgo de degeneración cognitiva y demencia (Estudio finlandés de intervención geriátrica para la prevención del trastorno cognitivo y la discapacidad, también conocido como estudio FINGER). Esta investigación encontró que la combinación durante dos años de terapias compuestas por ejercicio físico, nutrición, estimulación cognitiva y vigilancia personal de factores de riesgo para la salud cardíaca tienen un efecto protector en la función cognitiva. Estos resultados fueron anunciados por primera vez en AAIC 2014 en Copenhague.
Según la investigadora secundaria principal, la doctora Laura Baker de la Facultad de Medicina Wake Forest en Winston-Salem (Carolina del Norte, EE.UU.), el estudio estadounidense para PrOteger a través de la INTErvención del estilo de vida para Reducir riesgos (US POINTER) está basado en el estudio FINGER. El estudio evaluará si dos años de intervenciones combinadas que incluyen ejercicio físico, orientación nutricional y modificación de los hábitos alimenticios, estimulación cognitiva y social, y mejora la gestión personal de comorbilidades médicas podrían beneficiar la función cognitiva en adultos de edad avanzada con un elevado riesgo de trastornos cognitivos y demencia. El grupo de comparación recibirá información sobre la salud, apoyo a través de reuniones de grupo presenciales que tratarán temas relacionados con la salud y el envejecimiento, y observaciones anuales sobre pruebas de laboratorio.
Empezando desde el 2018, se identificarán 2.500 participantes de 60 a 79 años para el estudio, realizando una búsqueda en expedientes médicos con el fin de seleccionar a aquellos con condiciones médicas que hayan sido relacionadas con un riesgo elevado de demencia (p. ej. hipertensión, otros episodios cardiovasculares, azúcar en sangre elevado, etc.). Se recolectará información sobre el historial familiar de Alzheimer, el nivel de actividad física, el estado cognitivo actual y el estado de ánimo durante entrevistas de seguimiento para identificar participantes aptos de manera más exhaustiva. Las oficinas locales de la Asociación del Alzheimer de los EE.UU. participarán en la intervención. Se desarrollarán colaboraciones a nivel nacional con organizaciones comunitarias para hacer entrega de los aspectos de la intervención relacionados con el ejercicio físico, la nutrición y los aspectos médicos y sociales.
El éxito de la intervención se basará en el cambio a lo largo de dos años, utilizando un sistema de medición global de la función cognitiva que se centra en la memoria a corto plazo, la atención y la concentración.
Por ahora, no existen medicinas autorizadas que hayan producido resultados similares a los del estudio FINGER. Existe una necesidad acuciante de comprobar la efectividad de una intervención multidimensional del estilo de vida en poblaciones más grandes y diversas, como la de los EE.UU., ha reflexionado Baker. La intervención del estilo de vida en US POINTER es una importante estrategia multidimensional para proteger la salud del cerebro y, potencialmente, para reducir el riesgo de padecer demencia.
En el AAIC 2017 también se compartirán noticias sobre FINGER e información general sobre los estudios de prevención de Singapur (SINGER) y Australia (Conserva tu cerebro (Maintain Your Brain). El esfuerzo mundial, conocido colectivamente como WW-FINGERS, refuerza una red colaborativa de ensayos e investigadores experimentados para facilitar la armonización de métodos de investigación y el intercambio de experiencias e información para maximizar el impacto científico global.
(CONTINUA)
